```html

Можно ли делать КТ с имплантами и протезами

В большинстве случаев — да. Зубной имплант, искусственный сустав, металлическая пластина или винты обычно не мешают пройти компьютерную томографию. Но металл может создавать помехи на снимках. Поэтому об имплантах нужно заранее сказать сотрудникам кабинета КТ. [1]

Разберём простыми словами, можно ли делать КТ с протезами, что нужно снимать перед обследованием и зачем нужна программа SEMAR.

Что такое КТ и как выглядит аппарат

КТ, или компьютерная томография, — это обследование с помощью рентгеновских лучей. Аппарат делает много изображений, а компьютер собирает из них подробные «срезы» тела. По ним врач оценивает кости и внутренние органы. [3]

Томограф похож на большое кольцо со столом. Во время обследования стол перемещается через это кольцо. Например, посмотреть фотографии аппаратов можно на страницах Siemens SOMATOM Definition Edge 128 и GE Revolution Evo 128.

Опасно ли делать КТ с металлом в теле

Для обычных металлических конструкций в костях основной вопрос — насколько хорошо будут видны ткани рядом с ними. В КТ нет сильного магнитного поля, как в МРТ: ортопедический протез не «притянется» к аппарату. При этом КТ связано с рентгеновским излучением и проводится по медицинским показаниям. [2, 9]

Кардиостимулятор и другие электронные устройства требуют отдельного внимания. О них нужно обязательно сообщить до обследования. [6]

Можно ли делать КТ с зубными имплантами

Обычно можно. Установленные зубные импланты сами по себе не означают запрет на КТ. Но при обследовании головы или челюстей металл может ухудшить изображение рядом с зубами. Предупредите сотрудников, какие конструкции установлены. [1, 4]

КТ перед установкой зубного импланта и КТ при уже установленном импланте — разные задачи. Для планирования имплантации стоматолог часто назначает конусно-лучевую КТ, или КЛКТ. Она отличается от обычного медицинского томографа. [4]

Нужно ли снимать коронки, мосты и брекеты перед КТ

Самостоятельно снимать несъёмные конструкции не нужно. О коронках, мостах и брекетах скажите персоналу заранее. Съёмный зубной протез могут попросить вынуть, особенно при обследовании головы и шеи. [4, 5]

То же касается очков, серёжек, цепочек и съёмного слухового аппарата: сотрудник подскажет, что снять для конкретного исследования. [2, 5]

Можно ли делать КТ с протезом тазобедренного сустава

Да, по назначению врача. Искусственный тазобедренный сустав обычно не препятствует КТ. Обследование может понадобиться для оценки костей и области вокруг протеза. При этом металлические детали иногда закрывают часть изображения полосами и затемнениями. [8, 9]

Поэтому при записи уточните, выполняет ли клиника исследования пациентов с эндопротезами и доступны ли способы уменьшения помех от металла. [7, 8]

Можно ли делать КТ с протезом коленного сустава

Обычно да: коленный эндопротез сам по себе не исключает компьютерную томографию. Сообщите, какой сустав заменён и когда была операция. Зону обследования и необходимые настройки определит врач. [9, 10]

Можно ли делать КТ с титановой пластиной, винтами или конструкцией в позвоночнике

Обычно можно. Это относится к ортопедическим пластинам, винтам, штифтам и фиксирующим конструкциям. Расскажите персоналу, где именно установлен металл. [1, 9]

Даже титан способен создавать помехи на изображении. Их выраженность зависит в том числе от размеров и расположения конструкции. Поэтому название материала само по себе не гарантирует идеально чёткий снимок. [7, 8]

Если имплант в одном месте, а КТ делают в другом

Значение имеет то, попадает ли металл в исследуемую область. Например, зубной имплант обычно не мешает оценивать коленный сустав. При исследовании тканей непосредственно рядом с конструкцией влияние металла важнее. О наличии импланта всё равно сообщите персоналу. [2]

Можно ли делать КТ с кардиостимулятором

Часто можно, но предупредить персонал обязательно. FDA указывает, что риск нарушения работы имплантированного сердечного устройства при КТ очень низкий и его наличие не должно препятствовать необходимому исследованию. [6]

При записи сообщите о кардиостимуляторе или дефибрилляторе. Возьмите карточку устройства, если она есть. Сотрудники учтут расположение прибора и особенности обследования. [6]

Через сколько после установки протеза можно делать КТ

Универсального срока для всех операций нет. КТ используют и для оценки результатов хирургического лечения. Когда именно нужно обследование после вашей операции, определяет лечащий врач с учётом задачи и состояния пациента. Самостоятельно откладывать назначенное исследование из-за наличия металла не стоит — уточните вопрос в клинике. [1]

Почему на КТ рядом с металлом появляются полосы

Металл сильно ослабляет рентгеновские лучи. Компьютеру становится сложнее правильно построить изображение вокруг него. В результате появляются светлые полосы, тёмные участки и искажённые контуры — их называют металлическими артефактами. [7, 8]

Эти помехи могут закрывать кость или мягкие ткани. Они не означают, что протез сломался: сами снимки и состояние конструкции оценивает рентгенолог. [8]

Что такое SEMAR простыми словами

SEMAR — программа, которая уменьшает помехи от металла на КТ. Она помогает сделать область рядом с имплантом более различимой. Сам протез при этом остаётся на изображении. [7]

SEMAR предусмотрена для платформы Canon Aquilion Prime SP. В каталоге Франома можно посмотреть Canon Aquilion Prime SP 160 и Canon Aquilion Prime SP 80. Наличие функции проверяют по комплектации конкретного аппарата.

Программа не гарантирует полного исчезновения полос. Врач сопоставляет изображения с обработкой и без неё. Построение дополнительной серии из подходящих уже полученных исходных данных само по себе не требует повторного сканирования пациента. [8]

Можно ли делать КТ с контрастом, если есть имплант

Наличие обычного металлического импланта само по себе не определяет, нужен ли контраст. Контрастный препарат помогает лучше различать некоторые органы и сосуды; необходимость его введения зависит от задачи обследования. [3]

Перед процедурой сообщите о заболеваниях почек и прежних реакциях на контрастные препараты. Подготовку уточните в клинике, где будете проходить КТ. [3]

Как подготовиться к КТ, если есть протез или имплант

• При записи скажите, какая конструкция установлена и в какой части тела.
• Возьмите направление, выписку об операции и документы на имплант, если они сохранились. Предыдущие снимки и заключения помогут врачу сопоставить результаты.
• Уточните правила еды, питья и подготовки: они зависят от вида исследования.
• Снимите украшения и другие съёмные металлические предметы по просьбе сотрудника. Установленные в теле конструкции самостоятельно снимать не нужно.
• Сообщите о кардиостимуляторе и других электронных устройствах, возможной беременности, заболеваниях почек и прежних реакциях на контраст. [2, 3, 5, 6]

Если документов на имплант нет, сообщите об этом заранее. Сотрудники подскажут, какая информация понадобится.

Что лучше при имплантах: КТ или МРТ

Универсального ответа нет. Эти методы работают по-разному и решают разные задачи. Возможность МРТ зависит от типа импланта и условий его совместимости с магнитным полем. Разрешение на КТ не означает автоматического разрешения на МРТ. Подходящее обследование выбирает врач. [11]

Компьютерные томографы в каталоге Франома

Если вы подбираете оборудование для клиники или диагностического центра, посмотрите каталог б/у компьютерных томографов. Кроме моделей Canon, Siemens и GE, о которых рассказано выше, на сайте представлены:

• GE Revolution Maxima 128.
• GE Discovery CT750 HD 128.
• Philips Brilliance iCT 256.
• Philips Ingenuity 16 FLEX.

При выборе КТ для пациентов с протезами оценивают доступные программы уменьшения металлических помех. Набор функций зависит от модели, версии программного обеспечения и установленных опций. Название SEMAR относится к технологии Canon; её наличие нельзя автоматически приписывать другим аппаратам.

Подбираете КТ для клиники? Мы уточним доступные варианты, сравним комплектации и подготовим коммерческое предложение под ваши задачи и бюджет. Связаться с нами.

Материал носит информационный характер. Показания к КТ, подготовку и протокол обследования определяет врач. Мы поставляем медицинское оборудование; по вопросам записи на исследование обращайтесь в диагностический центр.

Источники

1. RadiologyInfo — Body CT, материал ACR и RSNA.
2. Cambridge University Hospitals — отделение КТ и подготовка к исследованию.
3. NHS — CT scan.
4. RadiologyInfo — Dental Cone Beam CT.
5. Guy’s and St Thomas’ NHS — Dental cone beam CT scan.
6. FDA — КТ у пациентов с имплантированными электронными сердечными устройствами.
7. Canon Medical Systems — Aquilion Prime SP и SEMAR.
8. Hosoi R. и соавт., 2023 — клиническое исследование КТ с SEMAR при тазобедренных эндопротезах.
9. Yale New Haven Hospital — компьютерная томография, в том числе при ортопедических конструкциях.
10. Zhang F. и соавт., 2021 — SEMAR при эндопротезах коленного сустава.
11. RadiologyInfo — подготовка к МРТ и проверка совместимости имплантов.

```